Publicação: Interação e associação dos fatores de risco entre Toxocara sp. e Giardia duodenalis e alergia em crianças atendidas no Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia (HC-UFU), Uberlândia-MG
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CNPQ::CIENCIAS BIOLOGICAS::IMUNOLOGIA::IMUNOLOGIA APLICADA
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Resumo
Estudos epidemiológicos realizados em todo o mundo sugerem que a infecção causada por
Toxocara sp. e Giardia duodenalis podem contribuir para o desenvolvimento ou agravamento
de doenças atópicas, principalmente em crianças. Este estudo determinou a soroprevalência de
toxocaríase e a prevalência de G. duodenalis em crianças atópicas e não atópicas atendidas no
ambulatório de pediatria do Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia,
identificando as possíveis relações com fatores epidemiológicos. Amostras de sangue foram
coletadas de 122 crianças atópicas e 51 crianças não atópicas entre 6 e 15 anos que fizeram
previamente o prick teste para confirmar a atopia, além de exames clínicos. Fatores de risco
ou proteção para toxocaríase e giardíase foram analisados por meio de questionário. Amostras
de soro foram testadas para verificar a presença de anticorpos IgG antiToxocara, IgG
antiGiardia, IgA sérica antiGiardia e IgE específica para Dermatophagoides pteronissynus
utilizando ELISA. O índice de avidez dos anticorpos IgG antiToxocara foi determinado para
verificar se a infecção era recente ou tardia. Amostras de fezes foram também coletadas para
verificar a presença de cistos e/ou trofozoítos de G. duodenalis. Extratos fecais foram
produzidos para realização do ELISA para IgA fecal antiGiardia.A soroprevalência para
Toxocara sp. em crianças atópicas foi de 19,7%. Nenhuma associação significante foi
encontrada entre a infecção e possíveis fatores em crianças atópicas. Na maior parte das
amostras o índice de avidez foi alto, indicando uma infecção adquirida há mais tempo. A
prevalência de G. duodenalis em crianças atópicas foi de 5,7%. Ter parentes de primeiro grau
com alergia foi a única variável que apresentou associação significante com a giardíase em
crianças atópicas. Na comparação entre os níveis de IgE específica para D. pteronyssinus
entre indivíduos sorologicamente positivos e negativos para Toxocara sp. e, positivos e
negativos para G. duodenalis verificou-se que não houve diferença estatisticamente
significante. O Kappa de concordância entre IgA sérica antiGiardia, IgA fecal antiGiardia e
IgG antiGiardia foi baixo denotando uma reprodutibilidade ruim. Embora não tenha sido
encontrada associação estatística entre toxocaríase humana e atopia, o presente estudo revelou
alta soroprevalência de Toxocara sp em crianças, o que pode indicar uma contaminação
ambiental com ovos do parasito no mesmo ambiente onde essas crianças vivem. Em relação à
giardíase, a única variável relacionada estatisticamente foi o fato das crianças atópicas terem
parentes de primeiro grau também com atopia. Conjectura-se que que neste estudo, atopia e
parasitismo podem não ter uma relação, entretanto, mais estudos são necessários.
Abstract
Epidemiological studies conducted around the world suggest that infection by Toxocara sp.
and Giardia duodenalis may contribute to the development or exacerbation of atopic diseases,
especially in children. This study analyzed the seroprevalence of toxocariasis and the
prevalence of G. duodenalis in atopic and non-atopic children treated at the pediatric clinic of
the Clinical Hospital of the Federal University of Uberlândia, to identify possible correlations
with epidemiological factors. Blood samples were collected from 122 atopic children and 51
non-atopic children between 6 and 15 years old who underwent previous skin-prick testing to
confirm atopy, as well as clinical examinations. Risk or protective factors for toxocariasis and
giardiasis were analyzed by means of a questionnaire. Serum samples were tested for the
presence of antibodies of anti-Toxocara IgG, anti-Giardia IgG, serum anti-Giardia IgA, and
Dermatophagoides pteronyssinus-specific IgE, using ELISA. The avidity index of anti-
Toxocara IgG antibodies was determined to check whether the infection was recent or
delayed. Stool samples were also collected to check for the presence of cysts and/or
trophozoites of G. duodenalis. Fecal extracts were produced to perform the ELISA for fecal
anti-Giardia IgA. The seroprevalence of Toxocara sp. in atopic children was 19.7%. No
significant association was found between the infection and possible factors in atopic
children. Most of the samples showed a high avidity index, indicating long-standing infection.
The prevalence of G. duodenalis in atopic children was 5.7%. The only variable that was
significantly associated with giardiasis in atopic children was having first-degree relatives
with allergy. A comparison of the levels of D. pteronyssinus-specific IgE among individuals
serologically positive and negative for Toxocara sp. and positive and negative for G.
duodenalis showed no statistically significant difference. The Kappa correlation between
serum anti-Giardia IgA, fecal anti-Giardia IgA and anti-Giardia IgG was low, denoting poor
reproducibility. Although no statistical association was found a between human toxocariasis
and atopic disease, this study revealed a high seroprevalence of Toxocara sp in children,
which may indicate environmental contamination with the parasite s eggs in the environment
where these children live. As for giardiasis, the only statistically related variable was the fact
that atopic children have first-degree relatives also with atopy. It is speculated that in this
study, atopy and parasitism may not have a relation; however, further studies are needed.
Palavras-chave
Atopia, Crianças, ELISA, Giardia duodenalis, Toxocara sp, Atopy, Children, Risk factors, Imunologia, Giardia, Crianças - Doenças, Fatores de risco
Citação
GRAMA, Daliane Faria. Interação e associação dos fatores de risco entre Toxocara sp. e Giardia duodenalis e alergia em crianças atendidas no Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia (HC-UFU), Uberlândia-MG. 2015. 131 f. Dissertação (Mestrado em Ciências Biológicas) - Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2015. DOI https://doi.org/10.14393/ufu.di.2015.370