Publicação: Eficiência das técnicas manual e rotatória na remoção da obturação do canal radicular: análise por microtomografia
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CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ODONTOLOGIA
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Resumo
O sucesso dos retratamentos endodônticos está diretamente relacionado com a
eficiente remoção do material obturador das paredes dos canais radiculares. O
propósito desse estudo foi avaliar a eficiência das técnicas manual, com limas de aço
inox, e rotatória, com sistema ProTaper Retratamento, em relação à remoção do
material obturador dos canais radiculares e à extrusão de debris via forame apical.
Trinta incisivos inferiores humanos extraídos foram instrumentados e obturados com
guta-percha e cimento, pela técnica da condensação lateral. Para permitir a
quantificação do material extruído pelo forame apical, foi utilizada cera rosa 7, aderida
ao ápice radicular, de modo que o material ficasse confinado nesse anteparo. Em
seguida, as amostras foram divididas em dois grupos (n=15): grupo I (Rotatório), a
remoção do material obturador foi realizada pelo sistema ProTaper Retratamento,
finalizado com limas ProTaper Universal; grupo II (Manual), a remoção do material
obturador foi realizada com brocas Gates Glidden, limas tipo Kerr e Hedströem,
associadas a solvente orgânico, eucaliptol. Para quantificação do material obturador
remanescente nos canais radiculares e extruído pelo forame apical, os dentes foram
escaneados em microtomógrafo, logo após a obturação dos canais e após a
desobturação, sendo determinados os volumes de material obturador nesses dois
momentos. A partir da diferença dos volumes, antes e após a desobturação, foram
obtidos os valores de material remanescente em percentual. A análise dos
remanescentes de material obturador foi realizada para a extensão total do canal
radicular (teste de Mann-Whitney), em cada um dos terços (teste de Wilcoxon), com
nível de significância estabelecido em p=0,05, e para o material extruído pelo forame
apical (análise descritiva dos dados). Não houve diferenças entre as técnicas, no
percentual total de material obturador remanescente nos canais radiculares (p = 0,689)
e na análise dos terços separadamente (p>0,05). Na análise dos terços do canal
radicular, independente da técnica utilizada para a remoção do material obturador, o
terço cervical apresentou os menores valores em relação aos terços médio (p=0,001)
e apical (p<0,001). Sete espécimes apresentaram extrusão apical de debris, sendo
cinco (30%) do grupo Rotatório e dois (13%) do grupo Manual. Diante dos resultados,
conclui-se que as técnicas demonstraram eficiência similar na remoção do material
obturador, quer seja considerado o canal radicular como um todo, ou cada um dos
terços separadamente. O terço cervical foi o que apresentou a menor quantidade de
material obturador remanescente, para ambas as técnicas de remoção. A extrusão
apical de debris foi insuficiente para apontar qual técnica produz o evento em maior ou
menor proporção. Nenhuma das técnicas removeu por completo o material obturador
dos canais radiculares.
Abstract
Removing filling material from root canal is directly related to endodontics retreatment
success. This study aimed to assess efficiency in removing filling material from root
canals by using manual and rotary techniques with stainless steel and nickel titanium
ProTaper Retreatment system respectively, and extrusion of debris through the apical
foramen. Thirty human lower incisors were instrumented and filled with gutta percha
and sealer by using lateral condensation technique. The extrusion of debris was
quantified by waxing the apex which allowed shelter debris. The samples were divided
in two groups (n=15): Group I (Rotary) were filling removal was performed by ProTaper
Retreatment system completed by ProTaper Universal files; Group II (Manual) were
filling removal was performed by using Gates Glidden burs, Kerr and Hedstrem files
associated to organic solvent Eucaliptol. Samples were scanned by micro tomography
after filling and after filling removal to quantify remaining filling material in root canal
and extruded debris in these two steps. Remaining filling material percentage was
obtained by difference between the filling volume before and after filling removal.
Statistical analyses were performed by Mann-Whitney test for remaining filling material
in full root canal and by Wilcoxon test in each third (cervical, medium and apical). The
significance level was established in 5%. Descriptive analyses were performed to
extruded debris assessment. There was no difference between the techniques in the
total remaining filling material in root canals (p = 0.689) and in the thirds (p>0.05).
Cervical third showed the lowest values for remaining filling material when compared to
medium (p=0.001) and apical (p=0) thirds. Seven samples showed extruded debris,
five from Rotary Group (30%) and two from Manual Group (13%). According to the
results it can be concluded that both techniques showed similar performance in filling
material removal considering the whole root canal. Cervical third showed the lowest
remaining filling material amount in the two groups. Samples in which extruded debris
were observed were insufficient to show which technique produced the event in higher
or lower proportion. Neither technique tested removed filling material from root canal
completely.
Palavras-chave
Retratamento endodôntico, MicroCt, ProTaper retratamento, Gutapercha, Endodontic retreatment, ProTaper retreatment, Gutta percha, Endodontia, Instrumentos e aparelhos odontológicos
Citação
AZEVEDO, Kellen Cristina Mendes. Eficiência das técnicas manual e rotatória na remoção da obturação do canal radicular: análise por microtomografia. 2012. 95 f. Dissertação (Mestrado em Ciências da Saúde) - Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2012. DOI https://doi.org/10.14393/ufu.di.2012.400