Publicação: Associação entre malformações mullerianas e endometriose
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CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE
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Introdução: As malformações müllerianas correspondem a anomalias congênitas do
trato genital feminino decorrentes de alterações no desenvolvimento embrionário dos
ductos de Müller. Evidências crescentes indicam associação relevante entre essas
malformações, especialmente as formas obstrutivas ou associadas à presença de
restos uterinos funcionantes, e o desenvolvimento de endometriose. No entanto, a
magnitude dessa relação e seus impactos clínicos ainda apresentam heterogeneidade
na literatura. Objetivo: Analisar e sintetizar as evidências disponíveis acerca da
associação entre malformações müllerianas e endometriose, integrando os achados
de uma revisão narrativa da literatura com a apresentação de um relato de caso de
síndrome de Herlyn–Werner–Wunderlich associada à endometriose grave. Métodos:
Trata-se de um estudo composto por relato de caso e revisão narrativa da literatura.
O relato de caso foi elaborado conforme as recomendações do CARE Guidelines, com
coleta de dados clínicos, cirúrgicos e de imagem de uma paciente com síndrome de
Herlyn–Werner–Wunderlich e endometriose profunda. A revisão narrativa incluiu
estudos observacionais retrospectivos, séries de casos e relatos de caso, identificados
nas bases PubMed, SciELO, BVS e LILACS, além da literatura cinzenta. A seleção foi
realizada por dois revisores independentes e os dados foram sintetizados de forma
narrativa. Resultados: O relato de caso evidenciou diagnóstico tardio da síndrome de
Herlyn–Werner–Wunderlich, associado à progressão para endometriose profunda
multissistêmica com necessidade de múltiplas intervenções cirúrgicas e aumento
significativo da morbidade. Na revisão, foram incluídos 11 estudos, totalizando 610
pacientes com malformações do trato genital feminino, com idade média de 18,5 anos.
A síndrome de Mayer–Rokitansky–Küster–Hauser representou 37,7% dos casos,
enquanto outras displasias genitais corresponderam a 58,4%. Entre as 279 pacientes
submetidas à abordagem cirúrgica por dor pélvica ou sintomas obstrutivos, a
prevalência ponderada de endometriose foi de 23,1%, aproximadamente o dobro da
descrita na população geral. Conclusão: As malformações müllerianas estão
associadas a risco significativamente aumentado de endometriose, especialmente nos
cenários de obstrução do trato de saída menstrual ou presença de restos uterinos
funcionantes. O diagnóstico tardio pode contribuir para progressão da doença e maior
morbidade clínica e cirúrgica. Esses achados reforçam a importância do diagnóstico
precoce, do uso adequado de métodos de imagem e do manejo individualizado, bem
como a necessidade de estudos prospectivos para melhor elucidar os mecanismos
fisiopatológicos e padronizar estratégias terapêuticas.
Abstract
Palavras-chave
Malformações müllerianas, Endometriose, Anomalias do trato genital feminino, Síndrome de Herlyn–Werner–Wunderlich
Citação
FALCI, Ana Tereza Glória. Associação entre malformações mullerianas e endometriose. 2026. 41 f. Trabalho de Conclusão de Residência Médica (Residência em Ginecologia e Obstetrícia) – Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2026.
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