Publicação: Esclerose lateral amiotrófica: caracterização clínica e epidemiológica de pacientes atendidos em um hospital universitário
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CNPQ::CIENCIAS HUMANAS::GEOGRAFIA
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Resumo
A Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) é uma doença neurodegenerativa rara e
progressiva, cujo impacto clínico, funcional e social é agravado pela ausência de
cura e pela limitação dos tratamentos disponíveis. Neste contexto, esse estudo teve
como objetivo entender o perfil sociodemográfico, clínico e epidemiológico de
pacientes com ELA no Triângulo Mineiro, com ênfase na relação entre exposição
aos agrotóxicos e a incidência da doença, bem como, avaliar a efetividade da
atenção domiciliar especializada. A amostra foi composta por 70 pacientes
diagnosticados com ELA e acompanhados pelo Serviço de Atenção Domiciliar da
Universidade Federal de Uberlândia entre 2018 e 2023. A maioria dos pacientes era
do sexo masculino (58,2%), com média de idade de 60 anos, baixa escolaridade e
renda inferior a dois salários-mínimos. Cerca de 23,5% apresentavam vínculo laboral
direto ou indireto com atividades agrícolas, e 61,8% residiam em áreas rurais ou
periurbanas. A análise estatística revelou associação significativa entre ocupações
rurais e o diagnóstico de ELA (p < 0,0001), apontando para uma possível correlação
entre exposição ocupacional a agrotóxicos e a doença. A análise dos dados permitiu
identificarmos que o tipo de ELA predominante foi a familiar (34%), com fenótipo
inicial nos membros (60%), com média de sobrevida de 38 meses após os primeiros
sintomas. A média do intervalo entre sintomas e diagnóstico foi de 21,9 meses. O
óbito foi o desfecho em 63,6% dos casos. A atuação do Programa Melhor em Casa
foi central no cuidado domiciliar, com apoio multiprofissional e uso de recursos como
gastrostomia, oxigenoterapia, medicamentos e cuidados paliativos. Os achados
evidenciam que fatores ambientais e ocupacionais desempenham papel relevante
na incidência da ELA e reforçam a necessidade de políticas públicas voltadas à
regulação do uso de agrotóxicos, à proteção do trabalhador rural e à ampliação do
cuidado domiciliar especializado.
Abstract
Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS) is a rare and progressive neurodegenerative
disease, whose clinical, functional, and social impact is exacerbated by the absence
of a cure and the limited effectiveness of available treatments. In this context, the
present study aimed to analyze the sociodemographic, clinical, and epidemiological
profile of ALS patients in the Triângulo Mineiro region of Brazil, with emphasis on the
relationship between pesticide exposure and disease incidence, as well as to
evaluate the effectiveness of specialized home care. The sample consisted of 70
patients diagnosed with ALS and monitored by the Home Care Service of the Federal
University of Uberlândia between 2018 and 2023. The majority of patients were male
(58.2%), with a mean age of 60 years, low educational attainment, and household
income below two minimum wages. Approximately 23.5% had direct or indirect
occupational links to agricultural activities, and 61.8% lived in rural or peri-urban
areas. Statistical analysis revealed a significant association between rural
occupations and ALS diagnosis (p < 0.0001), suggesting a potential correlation
between occupational pesticide exposure and the disease. Data analysis indicated
that the predominant ALS form was familial (34%), with limb-onset phenotype in 60%
of cases and a mean survival of 38 months after symptom onset. The average
diagnostic delay was 21.9 months. Death was the outcome in 63.6% of the cases.
The "Melhor em Casa" Home Care Program played a central role in patient care,
providing multidisciplinary support and resources such as gastrostomy, oxygen
therapy, medication management, and palliative care. The findings highlight the
significant role of environmental and occupational factors in ALS incidence and
underscore the urgent need for public policies focused on pesticide regulation, rural
worker protection, and the expansion of specialized home-based care.
Palavras-chave
Esclerose Lateral Amiotrófica, Agrotóxicos, Epidemiologia, Atenção Domiciliar, Cuidados Paliativos, Amyotrophic Lateral Sclerosis, Pesticides, Epidemiology, Home Care, Palliative Care
Citação
OLIVEIRA JUNIOR, Paulo César de. Esclerose lateral amiotrófica: caracterização clínica e epidemiológica de pacientes atendidos em um hospital universitário. 2025. 115 f. Tese (Doutorado em Geografia) - Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2025. DOI http://doi.org/10.14393/ufu.te.2026.5502