Publicação: Principais fatores relacionados à não adesão ao tratamento medicamentoso da hipertensão arterial na população brasileira: uma revisão integrativa
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CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ENFERMAGEM
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A hipertensão arterial configura-se como um relevante problema de saúde pública no Brasil e
no mundo, caracterizando-se por sua cronicidade, natureza multifatorial e elevado potencial de
gerar complicações cardiovasculares e renais. Embora existam diretrizes clínicas que orientem
o início precoce do tratamento medicamentoso e comprovem sua eficácia no controle da pressão
arterial, a adesão ao tratamento permanece como um desafio significativo, comprometendo os
desfechos terapêuticos. Este trabalho teve como objetivo analisar as evidências disponíveis na
literatura sobre os fatores associados à não adesão medicamentosa no tratamento da hipertensão
arterial em adultos brasileiros. A revisão foi conduzida segundo as diretrizes PRISMA, com
protocolo registrado na plataforma Open Science Framework. A pergunta de pesquisa foi
elaborada utilizando a estratégia PICO. A busca bibliográfica foi realizada em cinco bases de
dados (PubMed, BVS, CINAHL, EMBASE e Cochrane Library), utilizando descritores
controlados em diferentes idiomas. Foram incluídos estudos publicados até maio de 2025, nos
idiomas português, inglês e espanhol, que abordassem a não adesão à medicação em adultos
hipertensos brasileiros. A análise considerou aspectos metodológicos, nível de evidência e risco
de viés, utilizando ferramentas específicas conforme o tipo de estudo. Foram identificados 912
estudos, dos quais 53 atenderam aos critérios de elegibilidade. Os resultados foram organizados
em duas categorias temáticas: fatores não modificáveis (como idade, sexo, escolaridade e
comorbidades) e fatores modificáveis (como conhecimento sobre a doença, hábitos de vida,
vínculo com os profissionais de saúde e complexidade do regime terapêutico). As taxas de não
adesão variaram entre 9,9% e 86,76%, evidenciando a multicausalidade do fenômeno. A baixa
escolaridade, o esquecimento, a ausência de sintomas, os efeitos colaterais dos medicamentos,
o acesso limitado à medicação e o vínculo fragilizado com a equipe de saúde foram fatores
recorrentes entre os achados. Conclui-se que a não adesão ao tratamento medicamentoso da
hipertensão arterial é um problema multifatorial e ainda prevalente no Brasil. A compreensão
ampla e contextualizada dos fatores associados é essencial para subsidiar estratégias de
intervenção mais eficazes, centradas no paciente e nos serviços de saúde.
Abstract
Arterial hypertension represents a significant public health problem in Brazil and worldwide,
characterized by its chronicity, multifactorial nature, and high potential to cause cardiovascular
and renal complications. Although clinical guidelines recommend the early initiation of
pharmacological treatment and demonstrate its effectiveness in blood pressure control,
adherence to treatment remains a significant challenge, compromising therapeutic outcomes.
This study aimed to analyze the available evidence in the literature regarding the factors
associated with non-adherence to medication in the treatment of arterial hypertension among
Brazilian adults. The review was conducted in accordance with PRISMA guidelines, with a
protocol registered on the Open Science Framework platform. The research question was
developed using the PICO strategy. A literature search was carried out in five databases
(PubMed, BVS, CINAHL, EMBASE, and Cochrane Library), using controlled descriptors in
different languages. Studies published up to May 2025 were included, in Portuguese, English,
and Spanish, addressing medication non-adherence among hypertensive Brazilian adults. The
analysis considered methodological aspects, level of evidence, and risk of bias, using specific
tools according to the type of study. A total of 912 studies were identified, of which 53 met the
eligibility criteria. The results were organized into two thematic categories: non-modifiable
factors (such as age, sex, education level, and comorbidities) and modifiable factors (such as
knowledge about the disease, lifestyle habits, relationship with healthcare professionals, and
complexity of the therapeutic regimen). Non-adherence rates ranged from 9.9% to 86.76%,
highlighting the multifactorial nature of the phenomenon. Low education level, forgetfulness,
absence of symptoms, medication side effects, limited access to medication, and a weakened
bond with the healthcare team were recurring factors among the findings. It is concluded that
non-adherence to pharmacological treatment for arterial hypertension is a multifactorial and
still prevalent issue in Brazil. A broad and contextualized understanding of the associated
factors is essential to support more effective intervention strategies, centered on the patient and
healthcare services.
Palavras-chave
Hipertensão, Hypertension, Adesão à medicação, Medication adherence, Brasil, Brazil
Citação
CUNHA, Rômulo Borges. Principais fatores relacionados à não adesão ao tratamento medicamentoso da hipertensão arterial na população brasileira: uma revisão integrativa. 2025. 80 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação em Enfermagem) – Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2025.
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