Publicação: Caracterização clínico-demográfica e manejo clínico da
infecção pelo vírus respiratório sincicial em crianças menores de cinco anos de idade atendidas no Hospital de Clínicas de
Uberlândia, MG
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CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE
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Queiróz, Divina Aparecida Oliveira
Resumo
Objetivo: Realizar a caracterização clínico-demográfica de crianças menores de cinco anos
de idade com infecção pelo vírus respiratório sincicial (VRS) atendidas no Hospital de
Clínicas de Uberlândia e o tipo de tratamento e manejo clínico recebidos.
Métodos: No período de abril de 2000 a março de 2007 foram coletadas 436 amostras de
secreção de nasofaringe de crianças menores de cinco anos de idade que apresentavam
infecção respiratória aguda (IRA). Pesquisou-se o VRS pelo método de imunofluorescência
indireta (IFI). Informações dos prontuários dos casos positivos foram coletadas para a
identificação do manejo clínico.
Resultados: Das 436 amostras coletadas de secreção de nasofaringe, 119 (27,3%) foram
positivas para o VRS por IFI. A circulação foi predominante de março a maio. O gênero
masculino correspondeu a 58,8% dos pacientes. A mediana de idade foi de dois meses,
sendo que as crianças menores de um ano de idade (78,1%) tiveram a maior taxa de
infecção. Foram internados 75 pacientes, com hospitalização variando entre um e 63 dias,
com média de 12,1 dias. Possuíam doença de base (cardiopatia congênita, doença
pulmonar e prematuridade) 54 crianças, sendo que 46 dessas evoluíram para
hospitalização. Os diagnósticos nosológicos foram bronquiolite (52,9%), infecção de vias
aéreas superiores (27,7%), pneumonia (11,8%) e bronquite (7,6%). Foi estatisticamente
significante a associação entre o diagnóstico de bronquiolite e a idade menor de um ano,
tendo essa faixa etária o maior número de internações. Quanto ao manejo clínico dos
pacientes hospitalizados com bronquiolite: 21,4% dos pacientes necessitaram de ventilação
mecânica, 94,6% de oxigenioterapia, 48,2% usaram antibióticos, 50,0% corticóide, 83,9%
broncodilatadores e 60,7% antitérmico. Houve um óbito.
Conclusões: O VRS é responsável por doença respiratória em crianças menores de um
ano. Para os pacientes com bronquiolite, o número de internações e necessidade de
ventilação mecânica foram superiores aos da literatura. Administraram-se broncodilatadores,
corticóides e antibióticos às crianças com IRA viral, porém não há consenso sobre eficácia
destes tratamentos.
Abstract
Objective: Perform the characterization of clinical and demographic profile of children less
than five years old with infection caused by the respiratory syncytial virus (RSV) attended at
the Hospital de Clínicas de Uberlândia and also the type of treatment and the clinical
management.
Methods: Four hundred and thirty six nasopharyngeal aspirate samples were collected from
April 2000 to March 2007 of children less than five years old who presented acute respiratory
infection (ARI). The RSV was diagnosed by the immunofluorescence assay (IFA). The
information from the chart of patients with RSV positive cases had been collected for the
identification of the clinical management.
Results: Of the 436 samples collected 119 (27,3%) were positive for RSV by IFA. RSV
circulation was predominant from March to May. The male gender corresponded to 58.8% of
the patients. The median of age found was two months, being that the children less of one
year old (78.1%) had the greater rate of infection. Seventy five patients had been
hospitalized in a period among one and 63 days and the average of this period was 12.1
days. Fifty four children had base illness (congenital heart disease, lung disease and
prematurity) and 46 required hospitalization. The clinical diagnoses were bronchiolitis
(52.9%), upper respiratory tract infection (27.7%), pneumonia (11.8%) e bronchitis (7.6%).
There was a significant association between the diagnoses of bronchiolitis and the age less
of one year, and that group of children had the highest number of hospitalizations. In relation
to clinical management of children hospitalized with bronchiolitis: 21,4% of the patients
required mechanical ventilation, 94,6% needed the use of supplemental oxygen, 48,2% used
antibiotics, 50,0% used corticosteroids, 83,9% used bronchodilators e 60,7% used
antipyretic. There was one death.
Conclusions: The RSV is responsible for respiratory illness in children less than one year
old. For the patients with bronchiolitis, the values of hospitalization and submission to the
mechanical ventilation had been higher to the ones found in literature. Bronchodilators,
corticosteroids and antibiotics were given for children with viral ARI, however, it does not
have consensus on effectiveness of these treatments.
Palavras-chave
Infecção respiratória aguda, Vírus respiratório sincicial (VRS), Manejo clínico - crianças, Acute respiratory infection, Respiratory syncytial virus (RSV), Clinical management children, Infecções respiratórias em crianças
Citação
CALEGARI, Tatiany. Caracterização clínico-demográfica e manejo clínico da
infecção pelo vírus respiratório sincicial em crianças menores de cinco anos de idade atendidas no Hospital de Clínicas de
Uberlândia, MG. 2008. 60 f. Dissertação (Mestrado em Ciências da Saúde) - Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2008.