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Manejo da hiperglicemia no ambiente intra-hospitalar: um protocolo padronizado

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CNPQ::CIENCIAS BIOLOGICAS

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Resumo

A hiperglicemia intra-hospitalar é uma condição frequente e associada a desfechos clínicos adversos, incluindo maior mortalidade, risco infeccioso, pior cicatrização e prolongamento da internação. Diferentemente do manejo ambulatorial, o contexto hospitalar exige intervenções imediatas e monitorização contínua devido à influência de fatores agudos, como estado crítico, uso de corticosteroides, nutrição enteral ou parenteral e medicamentos vasoativos. Este estudo teve como objetivo elaborar um protocolo clínico padronizado para o manejo da hiperglicemia em pacientes hospitalizados, por meio de uma revisão de literatura narrativa, baseada em artigos publicados entre 2020 e 2025 nas bases PubMed, SciELO e UpToDate. Os resultados deste trabalho demonstram que o rastreamento glicêmico deve ser realizado de forma universal na admissão hospitalar, independentemente do histórico prévio de diabetes. A monitorização varia conforme estado clínico, via nutricional e uso de glicocorticoides, sendo a frequência maior em pacientes críticos, especialmente naqueles em uso de insulina intravenosa. As metas glicêmicas mais aceitas internacionalmente situam-se entre 140–180 mg/dL, podendo ser ajustadas conforme risco de hipoglicemia, comorbidades e funcionalidade do paciente. No manejo farmacológico, a insulina é o método preferencial, com esquemas individualizados. O uso de DPP-4 mostrou-se seguro em contextos não críticos e casos selecionados. A elaboração de um protocolo clínico institucional possibilita uniformizar abordagens, reduzir erros terapêuticos, qualificar a tomada de decisão e melhorar desfechos clínicos, contribuindo para maior segurança do paciente e racionalização dos recursos hospitalares. Este trabalho, portanto, subsidia a construção de um protocolo atualizado baseado em evidências, aplicável à realidade hospitalar e voltado à equipe multiprofissional.

Abstract

Palavras-chave

Hiperglicemia hospitalar, Hospital hyperglycemia, Manejo glicêmico, Protocolo clínico, Glycemic management, Clinical protocol

Citação

MOURA , Kerolainy Miziele de Oliveira Moura. Manejo da hiperglicemia no ambiente intra-hospitalar: um protocolo padronizado. 2025. 40 f. Trabalho de Conclusão de Residência (Residência em Ciências da Saúde) - Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2025.

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