Publicação: Detecção de HPV (Papiloma vírus humano) em carcinoma epidermóide
bucal: estudo caso-controle
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CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ODONTOLOGIA
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Coorientador
Goulart Filho, Luiz Ricardo
Resumo
O câncer bucal é uma das neoplasias malignas mais comuns na região de
cabeça e pescoço, possuindo alta incidência na população, sendo responsável
por altas taxas de óbitos. Exposição aos produtos do fumo e álcool tem sido
considerada a maior causa de seu desenvolvimento. Todavia, algumas
evidências apontam para o fato de que o Papilomavirus Humano (HPV) pode
atuar na sua gênese e progressão. O objetivo deste trabalho foi verificar a
freqüência e os tipos de HPV em casos de carcinomas epidermóides bucais
(CEB) e verificar sua associação com a doença. Foi realizado um estudo do
tipo caso-controle, a partir de 50 casos de CEB diagnosticados e tratados na
Universidade Federal de Uberlândia, e um grupo controle de 150 pacientes
sem câncer, pareados a partir de sexo e idade dos pacientes casos. Para
identificação e avaliação da freqüência do HPV nos diferentes grupos, utilizouse
a técnica de Nested-PCR (Reação em Cadeia Polimerase, tipo Nested) para
identificação e tipagem do DNA viral. A reação foi desenvolvida com a
utilização primers degenerados MY09/MY11, seguidos da tipagem dos HPV por
meio de primers de tipagem combinados em oito kits multiplex, possibilitando a
identificação e tipagem de 40 tipos de HPV. Os resultados mostraram que a
amostra de CEB apresentou uma relação homem:mulher de 2,8:1, com um
pico de casos para pacientes na sétima década de vida. A freqüência do HPV
nos casos foi de 22% (11 amostras) e de 9,3% nos controles (14 amostras). Os
tipos identificados nos casos de CEB foram 16 e 31 (alto risco) e 6, 44, 54 e 55
(baixo risco); nos pacientes do grupo controle foram encontrados os tipos 33,
35, 45, 52, 62, 66 (alto risco) e 42 (baixo risco). A análise univariada mostrou
associação somente entre HPV, exposição ao fumo e ao álcool e o câncer
bucal. Todavia, a regressão logística evidenciou uma associação direta entre
exposição ao álcool e o câncer. Nenhuma associação estatisticamente
significativa foi observada entre idade, sexo, exposição aos produtos de fumo e
álcool, localização das lesões (orofaringe e outras), estadiamento dos CEB e a
presença de HPV. Estes dados permitiram concluir que o desenvolvimento do
câncer bucal não parece estar associado à presença do HPV.
Abstract
Oral cancer is one of the most common neoplasia in head and neck region,
presenting high incidence in population and being responsible for high rates of
deaths. Exposure to the products of tobacco and alcohol has been considered
the major cause for the development of this disease. Though, some evidences
indicate that Human Papillomavirus (HPV) can act in its genesis and
progression. The objective of this work was to verify the frequency and the
types of HPV in cases of oral squamous cell carcinomas and to verify its
association with the disease. We accomplished a case-control study using 50
samples of squamous cell carcinomas that were diagnosed and treated in
Federal University of Uberlândia, and a control group of 150 patients without
cancer, matching from sex and age of the case patients. For identification and
evaluation of the frequency of HPV in the different groups, the technique of
Nested-PCR was used (Polimerase Chain Reaction, type Nested) for
identification and typing of viral DNA. The reaction was developed using
consensus primers MY09/MY11, following by the HPV typing through primers
combined in eight multiplex kits, making possible the identification and typing of
40 types of HPV. The results showed that the sample of squamous cell
carcinoma presented a relationship man:homan of 2,8:1, with a pick of cases for
patients in the seventh decade of life. The frequency of HPV in cases was
22,0% (11 samples) and 9,3% in the controls (14 samples). The identified types
in cases of squamous cell carcinoma were 16 and 31 (high risk) and 6, 44, 54
and 55 (low risk); in the patients of the control group were found types 33, 35,
45, 52, 62, 66 (high risk) and 42 (low risk). The univariate analysis showed
association only among oral cancer and HPV and exposure to tobacco and
alcohol. Though, the logistic regression evidenced a direct association among
exposure to alcohol and cancer. No association was observed among age, sex,
exposure to the products of tobacco and alcohol, location of the lesions
(oropharynx and other), clinical stage of squamous cell carcinoma and the
presence of HPV. These data allowed the conclusion that the development of
oral cancer doesn't seem to be associated to the presence of HPV.
Palavras-chave
Boca - Câncer, Cabeça - Câncer, Pescoço - Câncer, Vírus do papiloma
Citação
REIS, Taís Alves dos. Detecção de HPV (Papiloma vírus humano) em carcinoma epidermóide bucal: estudo caso-controle. 2009. 106 f. Dissertação (Mestrado em Ciências da Saúde) - Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2009.