Publicação: Associação da sarcopenia com ativação do paciente com doença renal crônica em hemodiálise
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CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA::CLINICA MEDICA::NEFROLOGIA
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Resumo
Introdução: Ativação do paciente é a capacidade do indivíduo compreender
seu papel no processo do cuidado de sua própria saúde, considerando
conhecimentos, habilidades e confianças de autogerenciamento. A sarcopenia
é um distúrbio muscular, frequente em pacientes em hemodiálise, caracterizado
pela diminuição de massa muscular e força ou desempenho físico. Por se
relacionar com uma deterioração do estado geral do paciente, como limitações
físicas, menor independência, pior qualidade de vida, maior incidência de
quedas e hospitalização, a presença de sarcopenia pode estar associada a
menores níveis de ativação do paciente em hemodiálise. Objetivo: Analisar a
associação de sarcopenia com ativação de pacientes em hemodiálise.
Metodologia: Estudo transversal, que incluiu pacientes em hemodiálise por
pelo menos 3 meses e maiores de 18 anos. A sarcopenia foi diagnosticada
conforme o algoritmo do European Working Group on Sarcopenia in Older
People 2 (EWGSOP2). Para isso, força muscular foi avaliada por força de
preensão manual e teste de sentar e levantar, massa magra foi avaliada por
bioimpedância elétrica, e desempenho físico foi avaliado pelo Short Physical
Performance Battery e velocidade de marcha. A ativação dos pacientes foi
avaliada pelo questionário Patient Activation Measure-13 (PAM-13). Para
avaliar associação entre sarcopenia e ativação foram utilizados modelos de
regressão logística multivariada. Resultados: Foram incluídos 79 pacientes,
55,7% sexo masculino, idade 58 ± 15 anos. A maioria dos pacientes (81%)
apresentou alta ativação (PAM-13: 67,09 ± 15,32 pontos). A prevalência de
sarcopenia variou de 12,7% a 20,3%. Não houve diferenças significativas nos
parâmetros musculares, desempenho físico ou na prevalência de sarcopenia
entre os grupos de baixa e alta ativação. Não foi encontrada associação
significativa de risco de sarcopenia, seus componentes e diagnóstico de
sarcopenia provável e confirmada com o nível de ativação, após ajustes para
idade, sexo e hemoglobina. Conclusão: Não foi observada associação entre
sarcopenia e nível de ativação do paciente nesta amostra de pacientes em
hemodiálise, sugerindo que a relação entre ambos podem ser mediadas por
outros fatores.
Abstract
Introduction: Patient activation refers to the individual’s ability to understand
their role in managing their own health care, encompassing knowledge, skills,
and confidence for self-management. Sarcopenia is a muscle disorder that is
common in patients undergoing hemodialysis and is characterized by reduced
muscle mass and muscle strength or physical performance. As it is associated
with a deterioration in overall patient status, such as physical limitations,
reduced independence, poorer quality of life, and a higher incidence of falls and
hospitalization, the presence of sarcopenia may be related to lower levels of
patient activation in hemodialysis patients. Objective: To analyze the
association between sarcopenia and patient activation in individuals undergoing
hemodialysis. Methods: This cross-sectional study included patients aged ≥18
years who had been undergoing hemodialysis for at least three months.
Sarcopenia was diagnosed according to the European Working Group on
Sarcopenia in Older People 2 (EWGSOP2) algorithm. Muscle strength was
assessed using handgrip strength and the sit-to-stand test; lean mass was
evaluated by bioelectrical impedance analysis; and physical performance was
assessed using the Short Physical Performance Battery and gait speed. Patient
activation was measured using the Patient Activation Measure-13 (PAM-13)
questionnaire. Multivariable logistic regression models were used to evaluate
the association between sarcopenia and patient activation. Results: A total of
79 patients were included; 55.7% were male, with a mean age of 58 ± 15 years.
Most patients (81%) had high activation levels (PAM-13: 67.09 ± 15.32 points).
The prevalence of sarcopenia ranged from 12.7% to 20.3%. There were no
significant differences in muscle parameters, physical performance, or
sarcopenia prevalence between the low and high activation groups. No
significant association was found between the risk of sarcopenia, its
components, or the diagnosis of probable and confirmed sarcopenia with
activation level after adjustment for age, sex, and hemoglobin. Conclusion: No
association was observed between sarcopenia and the patient’s level of
activation in this sample of hemodialysis patients, suggesting that the relationship between the two may be mediated by other factors.
Palavras-chave
Autogestão, Doença Renal Crônica, Percepção, Sarcopenia
Citação
RODRIGUES, Raphael Silva. Associação da sarcopenia com ativação do paciente com doença renal crônica em hemodiálise. 2026. 58 f. Dissertação (Mestrado em Ciências da Saúde) - Universidade Federal de Uberlândia, 2026. DOI http://doi.org/10.14393/ufu.di.2026.181.