Publicação: Tradução, adaptação transcultural e validação do
instrumento psoriatic arthritis screening and evaluation (pase)
para a língua portuguesa brasileira
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CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE
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Autores
Orientador
Coorientador
Silva, Carlos Henrique Martins da
Resumo
É de extrema importância a identificação precoce da artrite psoriásica (APs), patologia
reumatológica que associa o acometimento do sistema musculoesquelético (artrite) e da pele
(psoríase), podendo levar ao grande comprometimento da qualidade de vida de quem a possui.
Essa enfermidade, em 70% dos casos, inicia-se com o comprometimento da pele, fazendo
com que o paciente se mantenha em acompanhamento exclusivo com o dermatologista. Não
existem instrumentos válidos e confiáveis, em língua portuguesa, que auxiliem o
dermatologista, em seus consultórios, na identificação precoce da APs. O presente estudo teve
como objetivo traduzir, adaptar culturalmente e validar, para a língua portuguesa brasileira, o
PASE (Psoriatic Arthritis Screening and Evaluation), instrumento autoadministrado,
desenvolvido na língua inglesa para triagem de artrite, dentre os pacientes com diagnóstico de
psoríase. O processo seguiu protocolos internacionais de tradução e adaptação transcultural,
compostos pelas seguintes etapas: traduções iniciais, reconciliação, retrotradução, entrevista
cognitiva, revisores independentes e revisão da equipe de linguística do autor do instrumento,
chegando-se à versão para pré-teste, testada em 50 indivíduos e a partir da qual se alcançou a
versão final. A versão final foi autoaplicada a 465 pacientes com diagnóstico de psoríase (158
com APs e 307 sem APs) de quatro hospitais universitários brasileiros e os dados foram
submetidos aos testes de qualidade dos dados (dados perdidos, efeitos piso e teto). As
propriedades psicométricas do instrumento foram verificadas pelas validades de grupos
conhecidos, validade discriminante do item, consistência interna do item, coeficiente alfa de
Cronbach, coeficiente de correlação intraclasse e análise fatorial confirmatória. Na etapa da
entrevista cognitiva, foram realizadas as alterações do processo de tradução e adaptação
transcultural. Não houve dados perdidos. O efeito piso esteve presente em todos os itens das
duas subescalas e o efeito teto foi observado em 4 itens da primeira subescala e em 2 itens da
segunda subescala. A confiabilidade verificada pela consistência interna do item (100%
sucesso), os coeficientes alfa de Cronbach (0,92) e de correlação intraclasse (0,97) foram
considerados adequados. As validades de grupos conhecidos e discriminante do item
alcançaram resultados apropriados. A análise fatorial confirmatória forneceu um ajuste
adequado com as variáveis observadas (X2 = 247,1; p < 0,001; df = 79; X2/df = 3,12; GFI =
0,93; AGFI = 0,90; CFI = 0,95; SRMR = 0,04; RMSEA = 0,07). Os resultados demonstram
que o PASE-P (versão traduzida do PASE) é um instrumento válido e confiável para ser
utilizado no Brasil.
Abstract
The psoriatic arthritis (PsA) is a rheumatologic disease that affects the musculoskeletal
system (arthritis) and the skin (psoriasis). It can have a severe impact on the quality of life of
those who suffer from this illness; then, the early detection of the PsA is an extremely
important purpose. In 70% of the cases, this disease starts with skin problems, so that the
patient monitors it exclusively at a dermatologist s office. However, there are no valid and
reliable tools in Portuguese to assist dermatologists in the early diagnosis of PsA. This study
aimed to translate, culturally adapt and validate the PASE (Psoriatic Arthritis Screening and
Evaluation) in Brazilian Portuguese. This tool is a self-administered questionnaire developed
in English to screen arthritis in patients with diagnosis of psoriasis. The process of translation
and adaptation followed international protocols on this matter, whose steps included
translation, reconciliation, back translation, cognitive interview, independent review and a
revision performed by the linguistic team of the author of this questionnaire. After these steps,
the translation was pretested on 50 individuals. The final version was applied to 465 patients
with psoriasis (158 with psoriatic arthritis and 307 without it) in four Brazilian university
hospitals, and the data collected was submitted to quality tests (missing data, floor and ceiling
effects). The psychometric properties of the tool were verified by known-groups validity,
item-discriminant validity, item-internal consistency, Cronbach\'s alpha, intraclass correlation
coefficient and confirmatory factor analysis. In the cognitive interview, some changes were
performed in the translation due to cultural adaptation. There was no missing data. The floor
effect was present in all the items of the two subscales and the ceiling effect was observed in
four items of the first subscale and in two items of the second subscale. The reliability verified
through the item-internal consistency (100% success), the Cronbach\'s alpha coefficients
(0.92), and the intraclass correlation (0.97) were considered adequate. The known-groups and
the item-discriminant validity achieved appropriate results. The confirmatory factor analysis
provided a proper fit according to the variables observed (X2 = 247.1, p <0.001; df = 79; X2/df
= 3.12; GFI = 0.93, AGFI = 0.90, CFI = 0.95; SRMR = 0.04; RMSEA = 0.07). The results
showed that the PASE-P (translated version of the PASE) is a valid and reliable tool to be
used in Brazil.
Palavras-chave
Tradução, Questionários, Artrite psoriásica, Psoríase, Translation, Questionnaires, Psoriatic arthritis, Psoriasis, Ciências médicas, Artrite
Citação
COSTA, Carolina Zorzanelli. Tradução, adaptação transcultural e validação do
instrumento psoriatic arthritis screening and evaluation (pase)
para a língua portuguesa brasileira. 2015. 70 f. Dissertação (Mestrado em Ciências da Saúde) - Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2015. DOI https://doi.org/10.14393/ufu.di.2015.129