Publicação: Comparação entre três métodos de facilitação da contração do assoalho pélvico: um ensaio clínico controlado e randomizado
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CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE
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Oliveira, Wanessa Silva de
Resumo
Introdução: A contração correta da musculatura do assoalho pélvico (MAP) não é uma habilidade presente em todas as mulheres, sendo comum a ocorrência de padrões compensatórios como ativação de músculos acessórios ou realização de apneia, fatores que comprometem a eficácia do treinamento. Nesse contexto, a consciência corporal e perineal constitui requisito fundamental para a efetividade das intervenções fisioterapêuticas. Objetivo: Avaliar o método mais eficaz de promover a consciência perineal em mulheres adultas, comparando três métodos: palpação vaginal digital, cone vaginal e rolo de espuma extracavitário. Metodologia: Trata-se de um ensaio clínico randomizado e controlado, desenvolvido no Laboratório de Desempenho Cinesiofuncional Pélvico e Saúde da Mulher da Universidade Federal de Uberlândia. Foram incluídas mulheres maiores de 18 anos, sexualmente ativas e sem habilidade prévia de contrair corretamente os MAP. Excluíram-se aquelas com infecção urinária ativa, capacidade adequada de contração ou recusa em participar. As participantes foram distribuídas aleatoriamente em três grupos: palpação vaginal (GPV, controle), cone vaginal (GCV) experimental e rolo de espuma (GRE) experimental. O estudo foi conduzido de forma cega, envolvendo avaliadora independente, pesquisador responsável pela randomização e fisioterapeuta executora. A avaliação inicial contemplou exame físico dos MAP, escala de Oxford modificada, endurance, contrações rápidas, manometria com Peritron® e análise da consciência perineal (uso de musculatura acessória, apneia, reflexos, tônus e compreensão do comando). As intervenções consistiram em três sessões ao longo de uma semana, com protocolos específicos por grupo e foco na correção de compensações e ensino da contração adequada. Resultados: Participaram 60 mulheres (20 por grupo). Não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos em força, endurance, contrações rápidas ou pressão manométrica (p > 0,05). Entretanto, todos os grupos apresentaram redução expressiva no uso de musculatura acessória e da apneia durante a contração dos MAP. Observou-se tendência de maior redução do recrutamento abdominal no GPV e maior redução da apneia no GRE, embora sem significância estatística em comparação aos demais. Conclusão: As três estratégias avaliadas, palpação vaginal, cone vaginal e rolo de espuma, mostraram-se igualmente eficazes no curto prazo para promover a consciência perineal e reduzir compensações musculares e respiratórias. Os achados reforçam que diferentes formas de feedback, sejam manuais, intracavitárias ou extracavitárias, podem ser utilizadas de forma personalizada, considerando a preferência da paciente e o contexto clínico. O estudo contribui para a ampliação do conhecimento sobre métodos de facilitação da contração correta dos MAP, oferecendo subsídios práticos para intervenções fisioterapêuticas eficazes e potencialmente menos invasivas
Abstract
Palavras-chave
Assoalho pélvico, Consciência perineal, Fisioterapia, Palpação vaginal, Cone vaginal, Rolo de espuma, Pelvic floor, Perineal awareness, Vaginal palpation, Vaginal cone, Foam roller, Physiotherapy
Citação
LIMA, Esther Stéphany; OLIVEIRA, Anaysa Dantas.Comparação entre três métodos de facilitação da contração do assoalho pélvico: um ensaio clínico controlado e randomizado. 2025. 35 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação Fisioterapia)- Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2025