Publicação: Avaliação da massa muscular em pacientes com câncer avançado com base nos critérios GLIM: o papel das medidas antropométricas
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CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::NUTRICAO
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Coorientador
Menezes, Taysa Machado
Resumo
A desnutrição é altamente prevalente entre pacientes oncológicos, especialmente naqueles em
estágios avançados da doença. Estima-se que entre 10% e 20% dos óbitos nesse grupo sejam
atribuídos diretamente à desnutrição, e não à progressão do câncer em si. Além disso, a
condição está associada a diversas complicações, como sarcopenia e caquexia do câncer, fatores
que contribuem para um pior prognóstico. Para padronizar seu diagnóstico, foi proposto o
critério Global Leadership Initiative on Malnutrition (GLIM), que requer a identificação de ao
menos um critério fenotípico e um etiológico após triagem de risco nutricional. A redução da
massa muscular é um dos critérios fenotípicos, geralmente avaliada por métodos de composição
corporal, como bioimpedância, ressonância magnética ou tomografia, que, apesar da acurácia,
possuem custo elevado e baixa acessibilidade. Nesse contexto, o presente estudo teve como
objetivo comparar medidas antropométricas simples, como a Circunferência da Panturrilha
(CP) e a Circunferência Muscular do Braço (CMB) com o Índice de Massa Muscular
Esquelética Apendicular (ASMI) quanto a estimativa da massa muscular em pacientes com
câncer e sua capacidade de diagnosticara desnutrição com base nos critérios do GLIM. O estudo
incluiu 76 pacientes com câncer avançado em atendimento ambulatorial no Hospital de Clínicas
da Universidade Federal de Uberlândia. O estudo revelou uma concordância elevada entre a
avaliação com a CMB e CP comparada ao ASMI de κ = 1,000 e 0,877 respectivamente. Esses
resultados sugerem que essas medidas representam alternativas acessíveis e eficazes para o
diagnóstico da desnutrição associada à perda de massa muscular.
Abstract
Malnutrition is highly prevalent among cancer patients, especially those in advanced stages of
the disease. It is estimated that between 10% and 20% of deaths in this population are directly
attributable to malnutrition rather than cancer progression itself. Additionally, malnutrition is
associated with several complications, such as sarcopenia and cancer cachexia, which
contribute to a poorer prognosis. To standardize its diagnosis, the Global Leadership Initiative
on Malnutrition (GLIM) criteria were proposed, requiring the identification of at least one
phenotypic and one etiologic criterion following nutritional risk screening. Reduced muscle
mass is one of the phenotypic criteria and is commonly assessed using body composition
methods such as bioelectrical impedance analysis, magnetic resonance imaging, or computed
tomography. Although accurate, these techniques are costly and often inaccessible in clinical
practice. In this context, the present study aimed to compare simple anthropometric measures,
such as Calf Circumference (CC) and Mid-Upper Arm Muscle Circumference (MUAMC), as
estimates of muscle mass in cancer patients, with the Appendicular Skeletal Muscle Mass Index
(ASMI) in terms of their ability to diagnose malnutrition based on the GLIM criteria. The study
included 76 patients with advanced cancer receiving outpatient care at the Hospital de Clínicas
of the Federal University of Uberlândia. The results showed high agreement between the
anthropometric measures and ASMI, with kappa values of κ = 1.000 for MUAMC and κ =
0.877 for CC. These findings suggest that such simple measures are accessible and effective
alternatives for diagnosing malnutrition associated with muscle mass loss.
Palavras-chave
Avaliação nutricional, Câncer avançado, Desnutrição, Composição corporal, Nutritional assessment, advanced cancer, malnutrition, body composition
Citação
LEONARDI, Vitória Brandão. Avaliação da massa muscular em pacientes com câncer avançado com base nos
critérios GLIM: o papel das medidas antropométricas. 2025. 28 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação em Nutrição) – Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2025.