Publicação: Diretivas antecipadas de vontade sob a perspectiva de enfermeiros: uma revisão integrativa
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CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE
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Resumo
Introdução: Com os progressos na medicina, emergiram novas abordagens terapêuticas e
medicamentosas que possibilitaram o prolongamento da vida humana. É reconhecido que
alguns desses tratamentos, apesar de manterem o paciente vivo, resultam no prolongamento do
seu próprio sofrimento e do sofrimento de seus familiares, sem perspectivas de reversão do
quadro clínico. As Diretivas Antecipadas de Vontade (DAV) possibilitam que uma pessoa
expresse suas preferências e instruções sobre cuidados médicos futuros, tornando-se efetivas
quando o indivíduo não pode mais tomar decisões por si mesmo devido a uma condição
terminal ou lesão irreversível. Essas diretrizes têm o propósito de orientar profissionais de
saúde, familiares e demais envolvidos nos cuidados do paciente, proporcionando uma
abordagem mais alinhada aos desejos e valores do indivíduo em questão. Objetivo: Conhecer
e compreender a perspectiva/visão dos enfermeiros a respeito das diretivas antecipadas de
vontade de pacientes em finitude de vida. Métodos: Trata-se de uma Revisão Integrativa (RI)
da Literatura, método que possibilita reunir, analisar e sintetizar a abordagem ampla de
múltiplos estudos sobre a temática. Realizada de maneira ordenada, traz contribuições e
aplicabilidade de resultados na prática e reflexões sobre a realização de futuras pesquisas.
Resultados: Estudos nacionais e internacionais indicam que os enfermeiros são profissionais
que se preocupam em satisfazer as necessidades de seus pacientes. No entanto, muitos ainda
enfrentam dificuldades ao abordar ou iniciar diálogos sobre Diretivas antecipadas de vontade
(DAV). Essa hesitação pode ser atribuída à falta de conhecimento e treinamento apropriado, à
resistência de outros membros da equipe de saúde, à oposição por parte dos familiares dos
pacientes, envolvimento de questões éticas, crenças religiosas e à ausência de legislação que os
resguardem quanto a conduta. Considerações finais: A percepção dos enfermeiros com relação
às diretivas pode variar de acordo com vários fatores, incluindo a cultura organizacional, o
treinamento recebido, as experiências pessoais e a compreensão das leis locais. Entendemos
que o tema ainda é muito polêmico, passível e necessário de diversos esforços contínuos para
superar as lacunas identificadas. A busca por avanços deve ser pautada na colaboração entre os
profissionais da saúde, legisladores e instituições educacionais, visando aprimorar a qualidade
do cuidado para garantir o respeito e desejo dos pacientes no final da vida.
Abstract
Introduction: With advances in medicine, new therapeutic and medicinal approaches have
emerged that have made it possible to prolong human life. It is recognized that some of these
treatments, despite keeping the patient alive, result in prolonging their own suffering and the
suffering of their family members, with no prospect of reversing the clinical condition. Advance
Directives (AD) enable a person to express their preferences and instructions regarding future
medical care, becoming effective when the individual can no longer make decisions for
themselves due to a terminal condition or irreversible injury. These guidelines are intended to
guide health professionals, family members and others involved in the patient's care, providing
an approach that is more aligned with the desires and values of the individual in question.
Objective: To know and understand the perspective/view of nurses regarding the advance
directives of patients at the end of their lives. Methods: This is an Integrative Literature Review
(IR), a method that makes it possible to gather, analyze and synthesize the broad approach of
multiple studies on the topic. Carried out in an orderly manner, it brings contributions and
applicability of results in practice and reflections on carrying out future research. Results:
National and international studies indicate that nurses are professionals who care about meeting
the needs of their patients. However, many still face difficulties when approaching or initiating
conversations about Advance Directives (AD). This hesitation can be attributed to the lack of
knowledge and appropriate training, resistance from other members of the healthcare team,
opposition from patients' families, the involvement of ethical issues, religious beliefs and the
absence of legislation that protects them regarding their conduct. Final considerations: Nurses'
perceptions of directives may vary depending on several factors, including organizational
culture, training received, personal experiences, and understanding of local laws. We
understand that the topic is still very controversial, subject to and requiring several continuous
efforts to overcome the identified gaps. The search for advances must be based on collaboration
between health professionals, legislators and educational institutions, aiming to improve the
quality of care to guarantee the respect and desires of patients at the end of life.
Palavras-chave
Testamentos quanto à vida, Diretivas antecipadas, Enfermeiro, Legislação, Doente terminal
Citação
SANTOS, Poliana Cristina Rocha dos. Diretivas antecipadas de vontade sob a perspectiva de enfermeiros: Uma revisão integrativa. 2023. 42 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação em Enfermagem) – Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2023.