Publicação: Conduta no tratamento cirúrgico inicial para luxação de joelho
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CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE
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A luxação de joelho (L) é definida como a perda completa das congruências entre as superfícies articulares femoral distal e tibial proximal, a qual provoca lesão em dois ou mais dos quatro principais ligamentos do joelho: ligamento cruzado anterior (LCA), ligamento cruzado posterior (LCP), ligamento colateral medial (LCM) e ligamento colateral lateral (LCL). É um quadro que ocorre, na maioria dos casos, após um trauma de alta energia, como acidentes automobilístico, e se trata de uma lesão ortopédica potencialmente agressiva e frequentemente é uma emergência cirúrgica.
E uma lesão com incidência subnotificada, já que cerca de 50% das luxações reduzem espontaneamente no local, antes mesmo da chegada ao pronto-socorro ou são diagnosticadas erroneamente. Além disso, ocorre em uma proporção maior em homens e a obesidade é um fator de risco independentemente do grau energético do impacto.
A identificação imediata com avaliação por imagens e exame físico completo da área afetada é essencial para um tratamento definitivo, a fim de evitar possíveis complicações como lesões neurovasculares associadas, lesões ósseas e de tecidos moles e síndrome compartimentais e, em casos mais agressivos, a amputação do membro.
Anteriormente,o uso de angiografia era recomendado para qualquer paciente com suspeita de L, como uma conduta inicial para reduzir o retardo no diagnóstico e associação com possíveis complicações. Atualmente, evidências recentes, concluíram que o manejo individualizado de pacientes com luxação de joelho,a partir de um protocolo baseado no exame físico,o qual varia conforme o tempo de observação exigida, a frequência dos exames físicos e a necessidade ou não de exames adjuvantes têm uma demonstração positiva no diagnóstico oportuno e na minimização de possíveis complicações,mas ainda assim é subutilizado no cenários médicos.
Assim, a decisão final sobre a conduta deve ser realizada a partir de uma avaliação individualizada de cada paciente, utilizando protocolos que visem o diagnóstico preciso e o tratamento adequado e efetivo ao paciente.
Abstract
Palavras-chave
Luxação de joelho, Tratamento cirúrgico
Citação
FERNANDES JUNIOR, Lincoln Rodrigues. Conduta no tratamento cirúrgico inicial para luxação de joelho. 2025. 19 f. Trabalho de Conclusão de Residência (Residência em Ortopedia e Traumatologia) - Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2025.
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