Publicação: Bacteremia associada a acessos vasculares em clientes em hemodiálise ambulatorial
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CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ENFERMAGEM
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Coorientador
Silvério, Vanessa da Silva Pessoa
Resumo
INTRODUÇÃO: A hemodiálise (HD) é a terapia renal substitutiva (TRS) mais utilizada no
Brasil em pacientes com doença renal crônica (DRC). Para que esta aconteça é necessário um
acesso vascular, podendo ser um cateter duplo lúmen ou por meio de fístula arteriovenosa
(FAV). É comum no início do tratamento dialítico o uso de cateter duplo lúmem até a confecção
ou maturação da FAV. Os acessos vasculares funcionam como fatores de risco para ocorrência
de infecção relacionada à assistência a saúde, dentre estas, a bacteremia, tem alto índice de
mortalidade. OBJETIVO: Estimar a ocorrência de bacteremias associadas ao uso de cateter
duplo lúmen e/ou FAV de clientes em hemodiálise ambulatorial. METODOLOGIA: Estudo
de coorte retrospectivo, analítico e exploratório com abordagem quantitativa, correlacional e
comparativa, realizado com indivíduos submetidos à hemodiálise ambulatorial, de janeiro de
2009 a janeiro de 2019, no Hospital de Clínicas de Uberlândia da Universidade Federal de
Uberlândia (HCU-UFU). RESULTADOS: Foram analisados 23 pacientes totalizando 59
bacteremias, maioria do sexo masculino, todos com mais de uma comorbidade. As densidades
de incidência de bacteremias relacionadas à cateteres temporários, cateteres de longa
permanência e relacionado a fístula arteriovenosa foi de 1,3/1000 cateter-dia, 0,54/1000 cateter-
dia e 0,12/1000 fistula-dia, respectivamente. Os microorganismos mais comumente isolados
foram os gram-positivos, Staphylococcus aureus e Staphylococcus epidermidis.
CONCLUSÃO: A ocorrência de bacteremias em hemodiálise ambulatorial são mais frequentes
em pacientes com acesso vascular do tipo cateter temporário. Os principais microorganismos
encontrados são Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermides e Escherichia coli com
existência de resistência a mais de uma classe antimicrobiana. A densidade de incidência de
infecções dos cateteres é considerada baixa comparada às taxas encontradas na literatura, e isso
mostra a eficácia de ações preventivas para redução de bacteremias e, consequentemente, para
segurança do paciente.
Abstract
INTRODUCTION: Hemodialysis (HD) is the most commonly used renal replacement therapy
(RRT) in Brazil in patients with chronic kidney disease (CKD). For this to happen, vascular
access is required, which may be a double lumen catheter or through an arteriovenous fistula
(AVF). It is common at the beginning of dialysis treatment the use of double lumen catheter
until AVF is made or matured. Vascular accesses act as risk factors for the occurrence of
healthcare-related infection, among which bacteremia has a high mortality rate. OBJECTIVE:
To estimate the occurrence of bacteremia associated with the use of double lumen catheter and
/ or AVF in outpatients on hemodialysis. METODOLOGY: Retrospective, analytical and
exploratory cohort study with quantitative, correlational and comparative approach, conducted
with individuals undergoing outpatient hemodialysis, from January 2009 to January 2019, at the
Hospital de Uberlândia Clinics, Federal University of Uberlândia (HCU-UFU). RESULTS: We
analyzed 23 patients totaling 59 bacteremias, mostly male, all with more than one comorbidity.
The incidence densities of temporary catheter-related, long-term catheters and arteriovenous
fistula-related bacteremias were 1.3 / 1000 catheter-day, 0.54 / 1000 catheter-day and 0.12 /
1000 catheter-day, respectively. . The most commonly isolated microorganisms were gram-
positive Staphylococcus aureus and Staphylococcus epidermidis. CONCLUSION: Bacteremia
in outpatient hemodialysis is more frequent in patients with temporary catheter-type vascular
access. The main microorganisms found are Staphylococcus aureus, Staphylococcus
epidermides and Escherichia coli with resistance to more than one antimicrobial class. The
incidence rate of catheter infections is considered low compared to the rates found in the
literature, and this shows the effectiveness of preventive actions to reduce bacteremia and,
consequently, for patient safety.
Palavras-chave
Hemodiálise, Acesso vascular, Bacteremia
Citação
SANTOS, Maisa Rodrigues. Bacteremia associada a acessos vasculares em clientes em hemodiálise ambulatorial. 2019. 40 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação em Enfermagem) - Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2020.