Publicação: Intervenção fisioterapêutica com o EPI-NO®: efeitos sobre a extensibilidade e a força da musculatura do assoalho pélvico de primigestas.
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CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL
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Resumo
Introdução As técnicas de preparação do períneo para o parto têm sido procuradas
com o objetivo de diminuir a incidência de lacerações durante a fase expulsiva do
trabalho de parto. No entanto, não foram encontrados estudos que investigassem os
efeitos das técnicas de massagem perineal e EPI-NO® sobre variáveis dos
músculos do assoalho pélvico (MAP). Objetivo Avaliar o efeito das intervenções
fisioterapêuticas com a massagem perineal e com o EPI-NO® sobre a
extensibilidade e a força dos MAP. Método Ensaio clínico controlado randomizado;
20 primigestas foram divididas em grupo de massagem perineal (GMP) e grupo EPINO
® (GEN). Os grupos realizaram oito sessões, duas semanais. O GMP foi
submetido a um protocolo de massagem perineal durante 10 minutos e o GEN
realizou a intervenção durante 15 minutos, na qual o balão era insuflado lenta e
gradualmente, conforme tolerância da participante. Avaliou-se a força por meio da
manometria vaginal e a extensibilidade dos MAP por meio da maior circunferência
do EPI-NO® antes, após quatro e oito sessões. Para comparação dos grupos em
relação às variáveis extensibilidade e força muscular, em suas três avaliações, foi
realizada a análise de variância, com correção por covariância considerando a
medida pré-intervenção como covariável, com nível de significância de 5%.
Resultados Os grupos apresentaram aumento da extensibilidade dos MAP quando
comparadas as avaliações antes e após 4 e 8 sessões (p<0,001); não houve
diferença entre os grupos. Quanto à força muscular, não foram observadas
diferenças estatísticas entre as avaliações ou entre os grupos. Conclusão A
massagem perineal e a intervenção fisioterapêutica com o EPI-NO® aumentam a
extensibilidade e não alteram a força dos MAP.
Abstract
Introduction The perineum preparation techniques for childbirth have been sought
with the aim of reducing the incidence of lacerations during the expulsive phase of
labor. However, no studies were found to investigate the effects of perineal massage
and EPI-NO® techniques on pelvic floor muscle (PFM) variables. Objective To
evaluate the effect of physiotherapeutic interventions with perineal massage and EPINO
® on the extensibility and strength of MAP. Method Randomized controlled
clinical trial; 20 primigravidae were divided into perineal massage group (PMG) and
EPI-NO group (ENG). The groups performed eight sessions, two weekly. The PMG
underwent a perineal massage protocol for 10 minutes and the ENG performed the
intervention for 15 minutes, in which the flask was inflated slowly and gradually,
according to the participant's tolerance. The strength was assessed by vaginal
manometry and the extensibility of the PFM through the largest circumference of the
EPI-NO® before, after four and eight sessions. For comparison of the groups in
relation to the variables extensibility and muscular strength, in their three evaluations,
the analysis of variance was performed, with covariance correction considering the
pre-intervention measure as covariate, with significance level of 5%. Results The
groups showed an increase in PFM extensibility when compared to the evaluations
before and after 4 and 8 sessions (p <0.001); there was no difference between
groups. Regarding muscle strength, no statistical differences were observed between
evaluations or between groups. Conclusion Perineal massage and
physiotherapeutic intervention with EPI-NO® increase extensibility and do not alter
the strength of PFM.
Palavras-chave
Fisioterapia, Assoalho Pélvico, Períneo, Exercícios de alongamento muscular, Parto normal, Physical Therapy Specialty, Pelvic floor, Perineum, Muscle Stretching Exercises, Natural childbirth
Citação
FREITAS, Síssi Sisconeto de. Intervenção fisioterapêutica com o EPI-NO®: efeitos sobre a extensibilidade e a força da musculatura do assoalho pélvico de primigestas. 2018. 38 f. Dissertação (Mestrado em Fisioterapia) - Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2018. DOI http://dx.doi.org/10.14393/ufu.di.2018.1331.