Publicação: Protocolo assistencial: abordagem das fraturas do colo do fêmur em adultos: construção de um fluxograma de conduta no HC-UFU
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CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE
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Resumo
As fraturas do colo do fêmur representam uma importante causa de morbimortalidade e um significativo problema de saúde pública global, apresentando alta incidência na população idosa em virtude da fragilidade óssea e em adultos jovens associados a traumas de alta energia. Devido ao risco elevado de complicações como necrose avascular e pseudoartrose, a intervenção rápida e padronizada é crucial para a preservação funcional e redução da mortalidade. Objetivo: Descrever o protocolo assistencial padronizado para o diagnóstico, manejo cirúrgico, anestésico e reabilitação de pacientes adultos e idosos com fratura do colo do fêmur no Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia (HC-UFU). Métodos: Elaborou-se um protocolo assistencial baseado em evidências científicas e fluxogramas de conduta com definição de critérios de inclusão e exclusão, diretrizes de estratificação de risco, métodos diagnósticos e técnicas cirúrgicas alinhadas às características clínicas dos pacientes. Resultados/Conduta: O protocolo estabelece a indicação cirúrgica preferencial dentro das primeiras 48 horas após a admissão. Para pacientes jovens e fraturas não desviadas, prioriza-se a preservação da cabeça femoral por meio de osteossíntese (orientada pela classificação de Pauwels). Para idosos com fraturas desviadas, indica-se artroplastia parcial em pacientes de baixa demanda/comprometimento cognitivo e artroplastia total em pacientes ativos e comunitários. O manejo anestésico prioriza o bloqueio do nervo femoral e bloqueio do neuroeixo (ráquianestesia), aliado à mobilização precoce no pós-operatório. Conclusão: A implementação de um protocolo assistencial padronizado visa otimizar o tempo até a cirurgia, reduzir a variabilidade na prática clínica e minimizar o tempo de internação, reoperações e taxas de mortalidade em até um ano.
Abstract
Palavras-chave
Fratura do colo do fêmur, Protocolo assistencial, Artroplastia do quadril, Osteossíntese, Femoral neck fracture, Clinical protocol, Hip arthroplasty, Osteosynthesis
Citação
RIBEIRO, Filippe de Macedo. Protocolo assistencial: abordagem das fraturas do colo do fêmur em adultos: construção de um fluxograma de conduta no HC-UFU. 2026. 12 f. Trabalho de Conclusão de Residência (Residência em Ciências da Saúde) - Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2026.