Publicação: Avaliação do efeito da ozonioterapia na percepção da dor, edema e trismo pós-operatório em exodontia de terceiros molares mandibulares: estudo clínico randomizado cego
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CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ODONTOLOGIA::CIRURGIA BUCO-MAXILO-FACIAL
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Resumo
A cirurgia de extração de terceiros molares é considerada o procedimento mais
frequentemente realizado por cirurgiões orais e maxilofaciais. A impactação desses dentes pode
ser assintomática, ou seguida de complicações como cistos ou tumores odontogênicos, dor,
pericoronarite e reabsorção radicular do segundo molar. A exodontia dos terceiros molares
incita uma resposta inflamatória baseada em uma tríade clínica: dor, edema e trismo. A
ozonioterapia tem sido usada como alternativa não farmacológica devido às suas propriedades
anti-inflamatórias e antimicrobianas para auxílio em cirurgias orais. O objetivo desse estudo foi
avaliar o uso da água e do óleo ozonizados na redução desses sintomas em comparação ao soro
fisiológico 0,9%. O ensaio clínico randomizado cego contou com a participação de 13 pacientes
voluntários que foram atendidos no Hospital Odontológico da Universidade Federal de
Uberlândia (HOUFU), apresentando terceiros molares semi-inclusos e inclusos simétricos
bilateralmente. Para avaliação da dor utilizou-se a escala visual analógica (EVA), para o edema
foram realizadas medições com fita métrica em três pontos da face e a avaliação do trismo foi
feita através da mensuração com paquímetro digital da máxima abertura bucal. Os dados foram
analisados pelo software Sigma Plot 12.0, nas análises paramétricas foram utilizados os testes
T student, T pareado, One Way Anova e Holm-Sidak, nas análises não paramétricas, foram
utilizados os, Mann-Whitney, Friedman. O valor para significância estatística foi estabelecido
em alfa de 0.05. Os resultados mostraram que os dois grupos apresentaram redução da dor em
7 dias, mas no grupo teste houve uma redução da dor próximo de 0 em 72 horas. Na comparação
entre os grupos controle e teste em 24 horas, 72 horas e 7 dias, não foi visto diferença
estatisticamente significante em nenhum dos tempos avaliados. O edema esteve presente em
ambos os grupos, porém foi visto que o pico do edema no grupo teste foi no tempo de 24 horas
e no grupo controle em 72 horas. O trismo foi visto nos dois grupos, no entanto na comparação
entre os dois grupos (controle e teste) não houve diferença estatística em diferentes momentos.
Conclui-se que a ozonioterapia apresentou propriedades similares quando comparada com a
soroterapia no parâmetro da dor. No edema, a terapia com ozônio mostrou reduzir o tempo de
inchaço facial no pós-operatório. E em relação ao trismo não foi eficaz, porém é necessário
avaliar os valores dos dados estatísticos com cautela, pelo pequeno tamanho da amostra. Assim,
sugere-se novos ensaios clínicos com amostras maiores para validar ou não seu uso como um
protocolo clínico padronizado.
Abstract
The extraction surgery of third molars is considered the most frequently performed
procedure by oral and maxillofacial surgeons. The impaction of these teeth can be
asymptomatic or followed by complications such as cysts or odontogenic tumors, pain,
pericoronitis, and root resorption of the second molar. The exodontia of third molars induces
an inflammatory response based on a clinical triad: pain, edema, and trismus. Ozone therapy
has been used as a non-pharmacological alternative due to its anti-inflammatory and
antimicrobial properties to assist in oral surgeries. The aim of this study was to evaluate the use
of ozonated water and oil in reducing these symptoms compared to 0.9% saline solution. The
double-blind randomized clinical trial involved 13 volunteer patients who were treated at the
Dental Hospital of the Federal University of Uberlândia (HOUFU), presenting semi-impacted
and symmetrically impacted third molars bilaterally. To assess pain, the Visual Analog Scale
(VAS) was used, for edema, measurements were taken with a tape measure at three points on
the face, and trismus was evaluated by measuring the maximum mouth opening with a digital
caliper. Data were analyzed using Sigma Plot 12.0 software. Parametric analyses used Student’s
T test, paired T test, One-Way ANOVA, and Holm-Sidak, while non-parametric analyses used
Mann-Whitney and Friedman tests. The significance level was set at alpha 0.05. The results
showed that both groups exhibited a reduction in pain after 7 days, but in the test group, pain
was reduced to nearly 0 after 72 hours. When comparing the control and test groups at 24 hours,
72 hours, and 7 days, no statistically significant difference was observed at any of the time
points evaluated. Edema was present in both groups, but the peak of edema occurred at 24 hours
in the test group and at 72 hours in the control group. Trismus was observed in both groups;
however, when comparing the two groups (control and test), no statistical difference was found
at different time points. It was concluded that ozone therapy showed similar properties when
compared to saline therapy for pain reduction. Regarding edema, ozone therapy reduced the
facial swelling time in the postoperative period. As for trismus, it was not effective, but the
statistical values should be carefully evaluated due to the small sample size. Therefore, it is
suggested that further clinical trials with larger samples be conducted to validate or reject its
use as a standardized clinical protocol.
Palavras-chave
Cirurgia bucal, Oral surgery, Ozonioterapia, Ozone therapy, Terceiro molar, Third molar
Citação
RESENDE, Tássia Vitória de Paula. Avaliação do efeito da ozonioterapia na percepção da dor, edema e trismo pós-operatório em exodontia de terceiros molares mandibulares: estudo clínico randomizado cego. 2025. 32 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação em Odontologia) - Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2025.
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