Publicação: Protocolo de profilaxia de Trombose Venosa Profunda (TEV) para pacientes internados e pós-operatório ortopédico - Hospital Orthomedcenter / CREDESH / HC UFU EBSERH
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CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA::CIRURGIA::CIRURGIA ORTOPEDICA, CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA::CIRURGIA::CIRURGIA TRAUMATOLOGICA
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Autores
Orientador
Coorientador
Buiatti, Flavio Malagoli
Resumo
O tromboembolismo venoso (TEV) é comum em pacientes internados, sendo que
sua complicação mais frequente, a embolia pulmonar, apresenta elevadas taxas
de morbimortalidade.
A profilaxia de tromboembolismo venoso (TEV) em cirurgia ortopédica préoperatória é uma prática essencial para reduzir o risco de complicações
tromboembólicas, como trombose venosa profunda (TVP) e embolia pulmonar (EP), que são comuns após cirurgias ortopédicas de grande porte, como
artroplastia total de quadril (ATQ) e artroplastia total de joelho (ATJ).
De acordo com as diretrizes da American College of Chest Physicians (ACCP),
recomenda-se o uso de profilaxia antitrombótica em pacientes submetidos a
cirurgias ortopédicas maiores, como ATQ e ATJ, por um período mínimo de 10 a
14 dias.
A escolha do agente profilático deve equilibrar a eficácia na prevenção de TEV
com o risco de sangramento. A HBPM é frequentemente preferida devido ao seu
perfil de eficácia e segurança, mas os anticoagulantes orais diretos (DOACs),
como apixabana e rivaroxabana são opções viáveis, assim como o Ácido
Acetilsalicílico (AAS) tem aumentado sua prescrição na tromboprofilaxia de
pacientes submetidos a cirurgias ortopédicas maiores, especialmente artroplastias
de quadril e joelho; e em pacientes com fraturas de extremidades inferiores.
Evidências recentes, incluindo metanálises e ensaios clínicos randomizados, têm
demonstrado a não inferioridade do AAS em comparação com anticoagulantes
mais potentes em termos de eficácia na prevenção de Tromboembolismo Venoso
(TEV), bem como um perfil de segurança comparável em relação a sangramentos.
Além disso, a profilaxia pode ser estendida para até 30 dias no período
ambulatorial para pacientes de alto risco.
A decisão sobre qual agente usar deve ser baseada em uma avaliação
individualizada dos riscos de trombose e sangramento, utilizando protocolos de
estratificação de risco validados.
Em pacientes com risco aumentado de sangramento, recomenda-se o uso de
profilaxia mecânica, até que o risco de sangramento diminua e a
profilaxia
Abstract
Palavras-chave
TVP, TEP, TEV, DOAC, ATQ, ATJ, HBPM, TRAUMA
Citação
FREITAS, Maykon Rocha de. Protocolo de profilaxia de Trombose Venosa Profunda (TEV) para pacientes internados e pós-operatório ortopédico - Hospital Orthomedcenter / CREDESH / HC UFU EBSERH. 2025. 28 f. Trabalho de Conclusão de Residência (Residência em Ciências da Saúde) - Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2025.