Publicação: Concordância entre critério GLIM e MIS no diagnóstico de desnutrição e associação com força muscular em pacientes em hemodiálise crônica
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CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE
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Introdução: Malnutrition-Inflammation Score (MIS) é uma ferramenta validada e
amplamente utilizada para diagnóstico de desnutrição em pacientes em hemodiálise. Por
outro lado, o critério Global Leadership Initiative on Malnutrition (GLIM), uma
ferramenta proposta recentemente, carece de validação nessa população. No mesmo
cenário, a força muscular é associada com desnutrição avaliada pelo MIS, mostrando-se
sensível para identificar prejuízo nutricional. No entanto, sua associação com desnutrição
pelo critério GLIM ainda não foi avaliada. O objetivo desse trabalho foi avaliar a
concordância do diagnóstico de desnutrição por GLIM e MIS e a associação destes com
força muscular em pacientes em hemodiálise crônica. Metodologia: Estudo transversal
que incluiu pacientes adultos (>18 anos) em hemodiálise. Foram aplicados os critérios
GLIM e MIS para avaliação da desnutrição na população. Força muscular foi avaliada
pela força de preensão manual (FPM). A concordância entre GLIM e MIS foi avaliada
pelo coeficiente Kappa, e o poder discriminatório do GLIM, usando MIS como referência,
foi determinado pela área sob a curva ROC. O ponto de corte foi definido pelo índice de
Youden. A associação entre desnutrição e força muscular foi examinada por regressão
linear múltipla, ajustada por sexo e idade. Resultados: Foram incluídos 54 pacientes,
59,3% do sexo masculino, idade média de 57,6 ± 13,0 anos. O GLIM identificou
prevalência de 18,5% de pacientes desnutridos, enquanto o MIS identificou em 11%. Não
houve concordância (Κ=0,196; p=0,142) e associação significativa (AUC=0,662;
p=0,068) entre os métodos. O ponto de corte de MIS que prediz desnutrição pelo GLIM
com maior especificidade e sensibilidade foi de 4 (66,7% de especificidade e 60% de
sensibilidade). Desnutrição diagnosticada por GLIM apresentou associação negativa com
FPM. Desnutrição por MIS não foi associada com FPM. Conclusão: Não houve
concordância entre GLIM e MIS no diagnóstico de desnutrição em pacientes em
hemodiálise. Desnutrição diagnosticada por GLIM mostrou associação com força
muscular.
Abstract
Palavras-chave
hemodiálise, desnutrição, Global Leadership Initiative on Malnutrition, malnutrition-inflammation score, avaliação nutricional
Citação
SANTOS, Valdelice Ribeiro Barbosa. Concordância entre critério GLIM e MIS no diagnóstico de desnutrição e associação com força muscular em pacientes em hemodiálise crônica. 2025. 16 f. Trabalho de Conclusão de Residência (Residência em Ciências da Saúde) - Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2026.
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