Publicação: Aloimunização eritrocitária em pacientes politransfundidos com doenças onco-hematológicas: uma revisão de literatura
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CNPQ::CIENCIAS BIOLOGICAS, CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE
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Coorientador
Oliveira, Mário Cézar
Resumo
A aloimunização é causada pela exposição a eritrócitos de um doador que expressa
antígenos de grupos sanguíneos diferentes daqueles do receptor, desencadeando uma resposta
imune de graus variados. Pacientes politransfundidos, em especial aqueles com doenças oncohematológicas, estão mais predispostos ao risco de receberem hemocomponentes
incompatíveis e desenvolverem aloanticorpos. Assim, o objetivo desta revisão de literatura foi
avaliar quais são as doenças onco-hematológicas mais frequentes em pacientes
politransfundidos aloimunizados, determinar quais são os antígenos eritrocitários e os
aloanticorpos antieritrocitários mais comuns detectados no perfil populacional do estudo,
assim como identificar medidas adequadas a serem tomadas a fim de minimizar as taxas de
aloimunização nesta população dependente de transfusão. Para isto, foram utilizados critérios
de elegibilidade bem delineados e a busca ocorreu na base de dados bibliográfica eletrônica
MEDLINE (através do PubMed). A partir dos critérios utilizados foram incluídos 10 artigos
para compor esta revisão. Observou-se que a doença onco-hematológica mais prevalente na
população estudada foi a Síndrome Mielodisplásica e os aloanticorpos detectados com maior
frequência foram os associados aos sistemas Rh, Kell, MNS e Kidd. Também, todos os
trabalhos apontaram a fenotipagem eritrocitária extensa como forma de minimizar as taxas de
aloimunização entre os pacientes com neoplasias hematológicas, assim como reduzir os riscos
de ocorrência de reações hemolíticas transfusionais. Dessa forma, embora a realidade
retratada na medicina transfusional seja muito distinta entre os países, a realização da
fenotipagem e genotipagem para a identificação de outros sistemas além do ABO/Rh,
principalmente para os pacientes cronicamente transfundidos e que apresentam Síndrome
Mielodisplásica, pode minimizar o risco de aloimunização e suas consequências, com reflexos
positivos na segurança e eficácia da terapia transfusional.
Abstract
Alloimmunization is caused by exposure to erythrocytes from a donor who expresses
antigens from blood groups different from those of the receptor, triggering an immune
response of varying degrees. Multi-transfused patients, especially those with oncohematological diseases, are more predisposed to the risk of receiving incompatible blood
components and developing alloantibodies. Thus, the objective of this literature review was to
assess, which are the most frequent hematological malignance in alloimmunized multitransfused patients, to determine which are the most common erythrocyte antigens and antierythrocyte alloantibodies detected in the population profile of the study, as well as to identify
appropriate measures to be taken to minimize alloimmunization rates in this transfusiondependent population. For this purpose, well-defined eligibility criteria were used, and the
search took place in the electronic bibliographic database MEDLINE (through PubMed).
Based on the criteria used, 10 articles were included to compose this review. It was observed
that the most prevalent onco-hematological disease in the studied population was the
Myelodysplastic Syndrome, as well as the frequent detection of alloantibodies associated with
the Rh, Kell, MNS and Kidd systems. Furthermore, all studies pointed to extensive
erythrocyte phenotyping as a way of minimizing alloimmunization rates among patients with
hematological malignancies, as well as reducing the risks of occurrence of transfusion
hemolytic reactions. Thus, although the reality represented in transfusion medicine is very
different between countries, the performance of phenotyping and genotyping to identify
systems other than ABO/Rh, especially for chronically transfused patients who have
Myelodysplastic Syndrome, can minimize the risk of alloimmunization and its consequences,
with positive effects on the safety and efficacy of transfusion therapy.
Palavras-chave
Aloimunização, Doenças onco-hematológicas, Politransfundidos
Citação
RAMOS, Danielle Stephane. Aloimunização eritrocitária em pacientes politransfundidos com doenças onco-hematológicas: uma revisão de literatura. 2020. 36 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação em Biomedicina) - Universidade Federal de Uberlândia, 2020.